乳腺钼靶机的选购

　　我们先来认识乳腺钼靶机涉及到的概念：

   1.钼靶：钼靶指的是X射线管阳极是用钼（MO）制造的，钼的原子序数较低，受电子轰击后发出的X射线能量较低，特征谱线的波长为0.6左右，特别适合对软组织的透照成像。

   2.工频机和高频机：高频机是指高压发生器的工作频率大于20kHz的X线机，工频机是指高压发生器的工作频率小于400Hz的X线机。工频机将50Hz的工频电源升高压整流后有100Hz的正弦纹波，经滤波后仍有10％以上的纹波，高频机工作频率高，高压整流后的电压基本上是恒定的直流，纹波可小于0.1％。不同的高压电压对应不同能量的电子束，从而产生不同波长的X射线，X射线波谱越单一，散射越少，成像越清晰。工频机出线波谱复杂，相同时间内特征频率的X射线量少，杂散射线多，成像模糊。高频机出线波谱单纯，杂散射线少，成像清晰，比工频机减少50％以上的总出线量。90年代以来的进口X射线机均为高频机，这是国际上的发展方向，我国目前正在向高频机的方向发展。

　　3.旋转阳极和固定阳极：采用固定阳极X射线管的射线机在散热性能，可靠程度，连续工作时间，使用成本等方面优于旋转阳极X射线管的X射线机，所以在同功率的X射线机，特别是以透视为主的需连续工作的小功率X射线机，因单次连续工作时间较长，但实际使用功率不大，瞬间热熔量要求不高，使用固定阳极X射线管的X射线机实用性能大于使用旋转阳极X射线管的X射线机。但主要以摄影为主的大功率X射线机，因摄影时仪器单次工作时间很短，但拍片时瞬间功率较大，瞬间产生的热量较大，所以必须使用热熔量较大的旋转阳极X射线管

　　4.焦点：我们先来认识几个术语，实际焦点，靶面上阻拦截止加速粒子束的区域；有效焦点，实际焦点在基准平面上垂直投影。规程上用星卡测出来的焦点并非制造商标称的有效焦点的尺寸，它表示由焦点的大小，球管阳极的倾角，焦点上X线量的分布和焦点平面度等因素的总和，是成像性能的“等效”焦点，一般医用X光机焦点检定主要有两方面的意义： （1）保证成像质量，X光机成像质量的一个关键性的重要参数是清晰度。如果清晰度极差的话，就起不到诊断的作用，X光机中影响清晰度的因素很多，但其中等效焦点大小是影响清晰度的一个重要参数。 （2）检验高压电路元件的功能及质量，精确测量焦点大小的变化，配合其它量的测量，能检验高压电路中的元件的功能，尤其是X线管真空度是否降低这一令修理人员最麻烦的故障。

　　既然医用X光机的焦点，是用来表示成像性能即清晰度，那么球管的焦点单独从诊断效果来看，是越小越好、这是因为焦点越大，则投影时所产生的半影也越大，而影像的边缘就愈模糊。这对疾病的怎断极为不利。单独从X线管的功率来看，焦点越大越好，焦点越大，散热性能越好。管子功率越大，X光机的用途就越广，所以管子的焦点在功率一定的情况下，越小越好。

   了解了上述内容我们再来看怎么选择乳腺钼靶机

　  1.首先要根据自己的预算和实际产出比进行选择模拟乳腺钼靶机+全自动洗片机、模拟乳腺钼靶机+CR系统还是数字乳腺机。小的乳腺专科门诊选择拟乳腺钼靶机+全自动洗片机是比较实际的；比较有实力的私立医院或者一些公立医院可以选择模拟乳腺钼靶机+CR系统，目前CR系统一般可兼顾普通X光机，如果原有普通X光机又暂时不能采购新的DR，这是一个不错的选择。三甲医院一般都选择数字乳腺机了。

   2.确定了所采购设备的档次，才有针对性对厂家进行帅选，这里建议您先对医用X射线设备国家及行业标准进行了解，至少要知晓国标及行业标准所规定的医用X射线设备的主要性能参数范围，比如电压、电流、曝光时间、电流时间乘积。在筛选时要注意：相近配置，参数差异不大的情况下列在一起（比如：模拟机之间相比较，全国产化之间相比较）。

   3.这时您已经确定了想要采购设备的主要性能参数了，接下来看厂家的技术实力了，这个比较简单只需要在合同中说明“设备必须要支持厂家工程师携带专业仪表或者由当地疾控中心对主要性能参数进行现场检测”就可以了，一般高压发生器和主机电路做的较好的厂家完全可以。

   4.接下来就是您最关心的价格了，这就要看您的谈判能力，我可帮不上忙了。

   5.最后当然是售后了，一般厂家整机都是一年，也有厂家除了外协件是外协厂家的质保期限，厂家生产部件的质保期适当延长，整机质保延长意味着厂家风险增加，当然您的采购成本就可能增加，厂家是不会赔钱赚吆喝的。售后维修也是很重要的，质保期内当然是厂家免费修复，但如果是设备本身电路设计缺陷，这个只能是厂家有能力进行优化或者重新设计才能解决的，否则只有带病工作了。当然这些都是可以用合同条款来进行约束厂家的。

   以上几点仅供参考，当然这几点也适用于其他X射线机的采购，比如普通X光机和数字化X光机（相比普通X光机增加了平板探测器及采集处理系统）。

（

Mo

）

制造的，

而普通的

X

线管的阳极是用钨制造的。

钼的原子序数较低，受电子轰击后发出的

X

射线能量较低，特征谱线的波长为

0.6

左右，特

别适合对软组织的透